Togo – Santé publique : milliards annoncés, patients toujours abandonnés ?

Le Togo s’apprête à lancer un nouveau cycle d’investissements dans le secteur de la santé pour la période 2026-2028. Mais derrière les annonces gouvernementales se cache une réalité plus sombre : hôpitaux délabrés, manque criant de personnel, inégalités criantes entre villes et campagnes. Alors que le bilan 2024 du secteur santé est présenté comme un pas en avant, nombreux sont ceux qui dénoncent un maquillage politique destiné à séduire les bailleurs, plutôt qu’à répondre aux besoins réels des citoyens. La question reste entière : réforme sincère ou simple poudre aux yeux ?

Lors d’une rencontre technique à Tsévié, les autorités ont insisté sur la nécessité de renforcer l’assurance maladie universelle (AMU), pilier central de la stratégie nationale. Le futur programme doit aussi orienter les financements publics et ceux des partenaires techniques, en cohérence avec la feuille de route gouvernementale.

Lutter contre les disparités territoriales

Les défis demeurent considérables. Dans les zones reculées du pays, de nombreux patients parcourent encore plusieurs kilomètres avant d’accéder à un centre de santé. Le gouvernement veut corriger cette situation en investissant dans :

• la réhabilitation et la construction de nouvelles infrastructures,
• l’équipement des hôpitaux et centres de soins,
• le renforcement des ressources humaines, notamment médecins, infirmiers et sages-femmes.

L’ambition affichée est de mettre fin à une médecine « à deux vitesses », où les grandes villes bénéficient de services plus étoffés que les campagnes.

Bilan 2024 : forces et faiblesses du système sanitaire

En parallèle à ces annonces, le ministère de la Santé a conduit à Lomé la revue nationale conjointe des performances du secteur pour l’année 2024. Trois jours de travaux ont permis d’évaluer la mise en œuvre du Plan national de développement sanitaire (PNDS) 2023-2027.

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Les discussions, présidées par le ministre Tchin Darre, ont mis en évidence plusieurs avancées : amélioration de la couverture vaccinale, déploiement de nouveaux centres de soins primaires et progression de l’assurance maladie. Cependant, les participants ont également pointé des difficultés persistantes : manque de personnel qualifié, inégalités régionales, et contraintes budgétaires freinant certains projets.

La couverture sanitaire universelle comme horizon

L’axe majeur de la politique sanitaire togolaise reste la marche vers la couverture sanitaire universelle. Pour y parvenir, le gouvernement mise sur le renforcement des soins de santé primaires, considérés comme la base d’un système résilient.

Le ministre Tchin Darre a rappelé que la santé est un droit fondamental et qu’elle nécessite une gouvernance plus efficace, une meilleure planification et une allocation optimale des ressources. Les conclusions de la revue doivent aboutir à des recommandations concrètes, afin d’assurer la durabilité des acquis et d’accroître la qualité des soins.

Un secteur en quête de financements et de stabilité

Malgré la volonté politique affichée, les ressources financières restent limitées. Le Togo, comme beaucoup de pays de la région, dépend encore du soutien des partenaires internationaux pour financer une partie de ses programmes sanitaires. La réussite du prochain cycle d’investissements 2026-2028 reposera donc sur la capacité du pays à mobiliser des financements durables et à instaurer une gestion transparente.

Conclusion

À travers la préparation de son programme 2026-2028 et l’évaluation des performances de 2024, le Togo affirme son engagement pour une meilleure santé publique. Mais entre ambitions et réalités budgétaires, le défi reste de taille : bâtir un système de santé équitable, accessible et capable de répondre aux besoins d’une population en pleine croissance.

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